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　　首先是法律規(guī)定，我們知道《侵權責任法》第55條規(guī)定了醫(yī)療侵權責任原則。其次是司法解釋。接下來我會從醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的角度出發(fā)，進行一些具體的分析。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　首先我會對我國現(xiàn)行法律進行梳理：包括《民法典》《侵權責任法》、醫(yī)療損害賠償?shù)南嚓P司法解釋（2018年）及相關的法規(guī)政策；然后我會根據(jù)相關法規(guī)對上述法律政策及法規(guī)進行一個簡單闡述。

　　最后，我會就其中兩個最重要、且比較有爭議的問題（賠償范圍）和大家展開討論?！肚謾嘭熑畏ā返?5條規(guī)定了“過錯推定”原則，而該推定原則在醫(yī)療損害賠償中也存在。

　?。?）推定過錯為無過錯，即無證據(jù)證明存在侵權行為。

　?。?）推定沒有故意或重大過失。

　?。?）推定醫(yī)務人員有主觀過錯。

　?。?）推定醫(yī)務人員有不合理醫(yī)療目的及醫(yī)療過失，并可以證明。

　?。?）推定有可歸責性，即醫(yī)療機構和醫(yī)務人員可以證明他們的行為不具有可歸責性。

　?。?）對無過錯方進行損害賠償是一種懲罰性賠償方式，可以促使醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在其執(zhí)業(yè)活動中切實履行安全保障義務，促使醫(yī)生或護士嚴格遵守醫(yī)療常規(guī)、認真履行必要的診療程序。

　?。?）推定過錯為無過錯，即指沒有證據(jù)證明醫(yī)務人員有違法事實，沒有證據(jù)證明其有故意或重大過失，因此而發(fā)生的侵權賠償。

　?。?）推定不存在主觀過錯，即在無舉證責任下由法官根據(jù)具體情況進行推定。

　?。?）推定有主觀過錯，即指醫(yī)務人員在診療過程中具有故意或重大過失的情形。

　?。?0）推定沒有主觀過錯，即指醫(yī)療機構或醫(yī)務人員只考慮自身所具有的行為危險而不考慮其無主觀過錯的情形，也就是不考慮客觀事實是否存在。

　　這個原則在《民法典》第1242條有相關規(guī)定： 意思是說在醫(yī)院或者社區(qū)診所發(fā)生醫(yī)患糾紛時，如果雙方無法達成一致意見的情況下可以由法院判決或者調(diào)解來解決問題。[注]但并不意味著醫(yī)患雙方不存在任何可能存在的利益沖突與矛盾。

　　這個問題的講解暫時到這里，總的來說，患者家屬在了解醫(yī)療糾紛的相關知識后要及時咨詢醫(yī)生，并收集相關證據(jù)準備起訴。如果有需要請聯(lián)系醫(yī)事律師咨詢服務，專業(yè)高效。我們正在建設法治社會，法律的作用也越來越重要。多了解一些法律知識大有裨益，無論對個人還是對社會，依法辦事非常重要。如果您還有更多疑問，歡迎在線聯(lián)系我們。

　　患方對損害事實與成因或者原因力有過錯的，由有過錯的一方承擔賠償責任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況無法及時到醫(yī)院就診或者已及時就診但仍然無法實施救治措。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　1.住宿費

　?。?）住宿費，是指患者在診療活動中實際發(fā)生的費用。

　?。?）受害人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費，可根據(jù)醫(yī)療機構提供的住宿條件、交通費用以及當?shù)貒覚C關一般工作人員出差住賓館的情況等予以確定。

　?。?）住宿費按照實際發(fā)生時間或者合理期間內(nèi)住宿標準計算。

　?。?）住宿費根據(jù)醫(yī)療機構所在地國家機關一般工作人員出差住賓館發(fā)生的費用計算。

　?。?）有當?shù)卣?guī)定住宿標準，當事人對住宿費有異議，可以參照確定。

　?。?）當事人對司法機關或國家機關不具備住宿條件或者規(guī)定的標準高于當?shù)貒覚C關工作人員出差住賓館的住宿費標準申請計算賠償數(shù)額，人民法院不予支持；當事人對司法機關或者國家機關不具備住宿條件或者規(guī)定的標準沒有異議或者意見分歧較大，法院也不予支持。

　　（7）住宿費應當計算至實際治療終結之日；

　　2.住院伙食補助費

　　《解釋》第15條：住院伙食補助費，是指患者在治療期間，按照規(guī)定的人數(shù)和標準領取的伙食補助費。

　　住院伙食補助費的計算，以患者實際住院天數(shù)×補助標準計算。

　　患者實際住院天數(shù)大于醫(yī)院規(guī)定（比如3天/例）的，超出部分不予以賠償；如果3天、14天均不滿30天，按30個工作日計算。

　　《解釋》第18條：患者本人或者其近親屬已從其他醫(yī)院出院，且確無其他住院治療方式的，其實際發(fā)生的住院伙食補助費用不予賠償。

　　患者本人或者其近親屬已從其他醫(yī)院出院且確無其他住院治療方式的，賠償權利人可以根據(jù)實際情況提出合理證據(jù)證明其為因其他醫(yī)院出院原因導致。

　　“本解釋施行前，司法實踐中存在對患者因其他醫(yī)院出院而導致醫(yī)療損害賠償糾紛的解決辦法理解不一、判決不一問題。在本解釋施行后，人民法院審理相關案件時應參照本解釋予以處理”！

　　這個問題的講解暫時到這里，總的來說，患者家屬在了解醫(yī)療糾紛的相關知識后要及時咨詢醫(yī)生，并收集相關證據(jù)準備起訴。如果有需要請聯(lián)系醫(yī)事律師咨詢服務，專業(yè)高效。我們正在建設法治社會，法律的作用也越來越重要。多了解一些法律知識大有裨益，無論對個人還是對社會，依法辦事非常重要。如果您還有更多疑問，歡迎在線聯(lián)系我們。

　　患者生活有困難又不能自行料理者，經(jīng)醫(yī)療機構同意并取得患者書面意見后，賠償義務人可以適當延長賠償期限。但最長不超過一年；被扶養(yǎng)人有特殊困難需要贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)的，可以根據(jù)其年齡、生活來源等情況確定賠償義務人。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　一般來講，醫(yī)療事故造成患者傷殘或者死亡的，賠償義務人應當根據(jù)其年齡、喪失勞動能力程度或者傷殘等級、后續(xù)治療和護理依賴等情況來確定。殘疾賠償金或者死亡賠償金參照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。

　　醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準低于受訴法院所在地平均生活水平的，由法院根據(jù)當?shù)厝嗣裾嫉南鄳獙蛹壸畹蜆藴蚀_定。受害人因傷致殘持續(xù)時間超過一年的，其殘疾賠償金按照受訴法院所在地上去年一年城鎮(zhèn)居民平均生活費標準計算；無固定收入的，按照其最近三年平均收入計算。

　　患者因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致收入減少的必要費用。誤工費，是指受害人從開始醫(yī)療行為至其實際傷殘或者死亡時因醫(yī)療行為所實際遭受的傷害所需時間內(nèi)實際從事有報酬的工作所獲得的工資。

　　護理期，是指受害人因傷致殘持續(xù)時間，以最后喪失勞動能力為限。營養(yǎng)費，是指因受害人健康狀況恢復需要而支付的費用。交通費，是指受害人因傷致傷殘或者死亡，其往返醫(yī)院就醫(yī)或者交通費用。住宿費，是指受害人因傷致殘或者死亡而產(chǎn)生收入損失、住宿支出的必要費用。

　　這個問題的講解暫時到這里，總的來說，患者家屬在了解醫(yī)療糾紛的相關知識后要及時咨詢醫(yī)生，并收集相關證據(jù)準備起訴。如果有需要請聯(lián)系醫(yī)事律師咨詢服務，專業(yè)高效。我們正在建設法治社會，法律的作用也越來越重要。多了解一些法律知識大有裨益，無論對個人還是對社會，依法辦事非常重要。如果您還有更多疑問，歡迎在線聯(lián)系我們。

　　醫(yī)療事故鑒定處理程序，醫(yī)療事故技術鑒定應當遵循客觀公正原則，對經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定結論存在爭議，或者因鑒定事項涉及專業(yè)較多以及難以確定責任主體等原因，需要委托其他專門機構進行鑒定的，可以委托具有相應資質和能力的醫(yī)療事故科學技術研究所作出技術鑒定結論。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　已經(jīng)進行了司法委托或者法院確認具備司法鑒定條件而尚未做出醫(yī)療事故技術鑒定結論或者法院確認醫(yī)方不具備民事主體資格等原因需要重新申請開展醫(yī)療事故技術檢測鑒定者不得重新委托。醫(yī)患糾紛處理程序，患方認為醫(yī)院及其醫(yī)務人員因治療不當或違反診療常規(guī)造成患者損害導致其死亡、傷殘或其他嚴重后果的，可以提起人身損害賠償之訴。

　　對于在醫(yī)院進行治療的其他疾病患者來說，因其與醫(yī)院存在醫(yī)療服務關系，所以如果在該醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療爭議應首先選擇通過協(xié)商、調(diào)解方式解決。醫(yī)事法律顧問：在醫(yī)院進行治療的其他疾病患者，可以選擇醫(yī)療損害賠償訴訟，但患者及其家屬必須注意的是，只有當患方認為醫(yī)療行為存在過錯或者與醫(yī)療行為存在因果關系時，才能提起訴訟。

　　患方如何處理醫(yī)療糾紛？ 患者及家屬可以委托具有資格的醫(yī)務人員對其進行診治，患方不得以任何理由阻止醫(yī)務人員為其診治、護理。患方應在醫(yī)務人員的指導下治療、護理，在未得到醫(yī)生同意前禁止擅自拆線、取異物等可能損害醫(yī)護人員合法權益的行為。

　　患者及家屬可以委托專業(yè)律師或者有關機構對醫(yī)療糾紛進行處理?；挤绞欠駪斨Ц夺t(yī)療費？ 由于目前醫(yī)保政策尚未覆蓋所有地區(qū)，所以患方在診療費用方面的支出是由地方財政進行支付或由當?shù)蒯t(yī)院承擔的方式來支付。

　　具體來講，醫(yī)保報銷項目及支付標準將根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平及當?shù)刎斦顩r等因素來確定；而醫(yī)療費用方面主要由醫(yī)院根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況和醫(yī)生對于患者病情所處階段以及患者經(jīng)濟承受能力來確定是否需要進一步治療或進行其他項目上的減免或補償。

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　　《醫(yī)療損害責任糾紛司法解釋》已經(jīng)于2020年3月1日起施行。《解釋》在《民法典》的基礎上，對醫(yī)療損害責任有關的條款進行了補充和完善，在統(tǒng)一裁判標準、明確法律適用等方面發(fā)揮了重要作用。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　《解釋》以問題為導向，對相關醫(yī)療損害賠償糾紛案件做了統(tǒng)一裁判尺度（包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費等賠償項目），既考慮到了侵權法的基本原則（無過錯原則和填平原則），又兼顧了醫(yī)療行為的特殊性而有所區(qū)別。

　　為更好地適應改革發(fā)展需要，最高人民法院先后制定出臺8個司法解釋，從司法層面解決醫(yī)療損害責任糾紛案件中存在的賠償項目不統(tǒng)一、金額計算標準不一等問題。

　　醫(yī)療費，是指患者因傷就醫(yī)發(fā)生的各種費用，包括醫(yī)療費、掛號費、檢查費。

　　（1）《醫(yī)療損害賠償解釋》第24條規(guī)定：“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費票據(jù)或者鑒定結論確定。

　　（2）醫(yī)療費的計算：包括患者在就診期間所發(fā)生的醫(yī)藥費用。

　?。?）在一年內(nèi)，可參照醫(yī)療機構一般治療項目及醫(yī)保支付標準；超過一年以上的，支付時應予考慮患者家庭經(jīng)濟情況及承受能力。

　?。?）《解釋》第25條規(guī)定：“受害人確有必要進行非住院治療的，其所發(fā)生的醫(yī)療費可以參照當?shù)叵嗤蛘呦嘟》N的醫(yī)療費用確定合理支付標準”。

　?。?）根據(jù)診療常規(guī)和藥品價格等因素，結合醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費票據(jù)等相關證據(jù)，可以確定其合理支付標準。

　　（6）《解釋》第25條還規(guī)定：“醫(yī)療費已經(jīng)由醫(yī)療機構墊付，受害人因其他情形另行起訴的，人民法院可以將有關憑證一并予以收繳，由醫(yī)療機構返還后予以核補”，這是為了解決發(fā)生在患者出院之后或者是病情加重之前的案件中出現(xiàn)了醫(yī)藥費已由第三方墊付或者患者出院后未再住院治療的情況而規(guī)定了“醫(yī)療費已經(jīng)由其他機構墊付或者患者出院后未再住院治療”的情形。

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　　法律明確規(guī)定了醫(yī)療機構在診療活動中應當承擔過錯的責任，同時，我國也通過民事訴訟程序對醫(yī)療損害賠償問題的解決進行了規(guī)范，即侵權責任法第55條，其中規(guī)定：“因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷造成患者人身損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任?！蹦敲磳τ谙嚓P情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　在醫(yī)療損害賠償?shù)姆梢?guī)定中，最重要也是爭議最大的問題就是“過錯推定原則”。但是在現(xiàn)實生活中因為各種原因導致的損害很難鑒定出具體是哪一方違反了診療義務，又因為侵權判定是侵權責任法賦予了法官的一項基本職權，所以很難用現(xiàn)有證據(jù)去認定到底是哪一方違反了診療義務、導致病人身體健康受到損害。

　　我們經(jīng)常說“沒有過錯就不承擔賠償責任”。但是從另一個角度看這個問題就是：即使在醫(yī)療機構或醫(yī)務人員違反診療義務時產(chǎn)生了損害后果，也不能用現(xiàn)行有效的法律來推定出一個人在診療活動中存在過錯。也就是說，只要有明確規(guī)定的診療規(guī)范可以認定醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員有過錯就可以確定其應當承擔賠償責任。

　　但是這種責任的認定也存在一些問題。首先它會產(chǎn)生一個疑問：我作為病人家屬，如果說我在治療過程中發(fā)生了不良事件或者意外，會不會承擔這樣？這個法律問題是非常難判斷的。

　　那么為什么還有一些司法解釋對“過錯推定原則”進行了規(guī)定呢？當然也可能會出現(xiàn)“醫(yī)療機構或醫(yī)務人員”作為被告而不承擔賠償責任的情況。但是這種情況并不存在，因為侵權法第55條本身只具有原則性、概括性規(guī)定，而沒有具體規(guī)定“醫(yī)療機構或醫(yī)務人員”是否應該承擔賠償責任。

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　　誤工損失，是損害賠償計算方法中的重要內(nèi)容。殘疾賠償金是指受害人因傷致殘持續(xù)收入的情況下，按被扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度或者傷殘等級應當支付的年限，標準向人民法院請求支付的那部分賠償金。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　誤工費參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條：“患者及其合理分擔醫(yī)療費后還有經(jīng)濟能力，其傷殘情況嚴重或預期壽命短、無收入來源、難以維持正常生活、造成嚴重精神損害等原因造成誤工費損失較大的，可以適當提高誤工損失費賠償標準?！?

　　護理費：根據(jù)護理費補助標準參照護理費醫(yī)療機構一般工日標準，對護理期限應予估算。交通費賠償按照受害人就醫(yī)實際路線計算。住宿費：按醫(yī)療機構所在地住宿費標準計算；受害人在外地就醫(yī)發(fā)生住宿費支出的，可以參照上述規(guī)定從當?shù)刈∷拶M用中予以扣除。

　　交通費：受害人確有必要乘坐交通工具進行治療、護理的，可以請求其所在單位按照有關通勤誤工補助規(guī)定給予交通費補償費；受害人不能舉證證明所乘交通工具不合理支出的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工月平均工資標準確定。

　　有固定收入的，誤工費按照實際減少地計算；沒有固定收入或者受害人不能證明其最近3年月均工資狀況的……可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工月平均工資標準確定。”

　　其他合理費用：住院伙食補助費、營養(yǎng)費；其他合理費用包括醫(yī)療費、護理費、交通費、住宿費、誤工費等具體數(shù)額及計算方法按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款規(guī)定計算。

　　需要注意的是，殘疾賠償金是按照城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入或者農(nóng)村居民上年度人均純收入標準計算！殘疾賠償金是按完全喪失勞動能力（無勞動能力）或者大部分喪失勞動能力（有勞動能力）計算。

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