社會醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家、企業(yè)或個(gè)人繳納保費(fèi)，為參保人提供醫(yī)療保障服務(wù)的一種社會保障制度。在醫(yī)療損害賠償中，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減是一個(gè)備受爭議的問題。本文廣州律師咨詢網(wǎng)將從法律的角度出發(fā)，對這個(gè)問題進(jìn)行探討。

　　一、社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減

　　根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條的規(guī)定，“被保險(xiǎn)人、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)基金等已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)從賠償數(shù)額中扣減?！备鶕?jù)這個(gè)規(guī)定，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減，需要根據(jù)社會醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)和法律規(guī)定進(jìn)行具體分析。

　　首先，社會醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會保障制度，旨在為參保人提供醫(yī)療保障服務(wù)。參保人通過繳納保費(fèi)，可以享受到社會醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。社會醫(yī)療保險(xiǎn)的墊付行為屬于保險(xiǎn)公司對參保人的一種履行保險(xiǎn)合同的義務(wù)，與醫(yī)療損害責(zé)任賠償?shù)男再|(zhì)不同。

　　其次，在我國的法律規(guī)定中，并沒有明確規(guī)定社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十五條的規(guī)定，“被侵權(quán)人受到侵害后，侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、住院雜費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等損失。侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)被侵權(quán)人的實(shí)際損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。”根據(jù)這個(gè)規(guī)定，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用并不屬于被侵權(quán)人的實(shí)際損失，因此不應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。

　　此外，根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于建立健全醫(yī)療事故社會保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》的規(guī)定，醫(yī)療事故社會保險(xiǎn)是廣東省為參保人提供醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的一種社會保障制度。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)對被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故造成的人身損害進(jìn)行賠償。

　　如果社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍之內(nèi)，那么社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用可以從醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償中扣減。但是，如果社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用超出了醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍，那么這部分醫(yī)療費(fèi)用就不應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。

　　綜上所述，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減，需要具體分析社會醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)、法律規(guī)定以及醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍等因素。

　　二、案例分析

　　下面我們來看一個(gè)實(shí)際的案例，以更好地理解社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減的問題。

　　2018年10月1日，廣州市某醫(yī)院的護(hù)士在給患者打針時(shí)，不慎將針頭扎進(jìn)了患者的眼睛里，導(dǎo)致患者失明?；颊叩募覍僬J(rèn)為醫(yī)院存在過錯，要求醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任，并申請社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院同意承擔(dān)賠償責(zé)任，并承認(rèn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付了一部分醫(yī)療費(fèi)用，但是要求將社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用從賠償金中扣減。

　　對于這個(gè)案例，需要分析社會醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)以及醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍，才能確定社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減。

　　首先，社會醫(yī)療保險(xiǎn)是廣東省為參保人提供醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的一種社會保障制度。根據(jù)該制度，醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)對被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故造成的人身損害進(jìn)行賠償。因此，如果社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍之內(nèi)，那么社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用可以從醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償中扣減。

　　其次，根據(jù)前文提到的法律規(guī)定，醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療事故造成的人身損害進(jìn)行賠償。對于本案中的失明損害，醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用可以從醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償中扣減。

　　不過，需要注意的是，如果社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用超出了醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍，那么這部分醫(yī)療費(fèi)用就不應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。因此，在本案中，如果社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用超出了醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍，那么這部分醫(yī)療費(fèi)用就不應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。

　　三、建議

　　為了避免在處理類似案件時(shí)出現(xiàn)錯誤，建議相關(guān)機(jī)構(gòu)和律師在實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

　　了解社會醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)和法律規(guī)定。只有了解社會醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)和法律規(guī)定，才能確定社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。

　　熟悉醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍。只有熟悉醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍，才能確定醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　認(rèn)真分析每個(gè)案件的具體情況。只有認(rèn)真分析每個(gè)案件的具體情況，才能確定社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減。

　　尊重患者和家屬的合法權(quán)益。在處理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者和家屬的合法權(quán)益，全面考慮患者和家屬的利益，避免損害他們的利益。

　　四、結(jié)論

　　在當(dāng)前社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償責(zé)任都是對患者和家屬進(jìn)行醫(yī)療損害賠償?shù)囊环N形式。因此，在處理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面考慮患者和家屬的利益，尊重他們的合法權(quán)益，避免損害他們的利益。同時(shí)，也需要加強(qiáng)對社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)制度的認(rèn)識，提高律師的專業(yè)水平，保障患者和家屬的合法權(quán)益，推動社會醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。

　　綜上所述，廣州律師咨詢網(wǎng)提醒大家，社會醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害責(zé)任賠償中扣減，需要具體分析社會醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)、法律規(guī)定以及醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍等因素。在具體實(shí)踐中，需要認(rèn)真分析每個(gè)案件的具體情況，避免在處理類似案件時(shí)出現(xiàn)錯誤。