長寧區(qū)優(yōu)秀律師看冒用身份致工傷認定失敗
病歷本所填寫的名字不是本人,吳某申請工傷認定受阻,于是狀告醫(yī)院索賠。近日,長寧區(qū)優(yōu)秀律師發(fā)現(xiàn)了這樣的案件。
案件詳情:受傷后,為騙保他填寫他人姓名。
2019年5月,吳某在瀏陽一家建材廠工作時,左手指被電鋸割傷,工廠同事周某陪同他到醫(yī)院治療。由于吳某剛加入公司,尚未辦理保險手續(xù),但公司為周某購買了保險,吳某以周某的名義在醫(yī)院接受治療,并提供了周某的身份證明。
事后,吳某因申請工傷認定受阻,與醫(yī)院協(xié)商更正病歷名稱,被醫(yī)院拒絕。吳某認為病歷名稱錯誤是醫(yī)院未核對患者信息造成的,于是向瀏陽市人民法院提起訴訟,要求醫(yī)院更改病歷名稱。
醫(yī)院表示,吳某住院后一直用周某的名字進行醫(yī)療治療。所有的簽名、醫(yī)生的問題和護士的檢查都是以周某的名字陳述的。住院期間,他從未告知病歷寫錯了。在醫(yī)院提供的入院知情同意書、手術同意書等書面簽名文件中,患者簽名處簽署了周某的名字。
法院認定:醫(yī)院沒有審查病人真實身份的義務。
法院認為,吳某在住院期間沒有表明自己的真實身份,要求更正病歷名稱。出院后,他發(fā)現(xiàn)自己無法申請工傷鑒定和報銷商業(yè)保險時,要求醫(yī)院更正??梢姡瑓悄巢⒉簧埔?,并打算利用他人身份騙取醫(yī)療保險金。
長寧區(qū)優(yōu)秀律師認為,在緊急治療的情況下,醫(yī)院沒有法律義務審查病人的真實身份。如果給予醫(yī)院法律義務,可能會阻礙緊急情況下的及時治療。吳具有完全民事行為能力,對其民事行為承擔相應的民事法律后果,醫(yī)院在履行醫(yī)療服務合同時無過錯;從引導社會誠信出發(fā),法院最終判決不支持吳要求更正姓名的訴訟請求。
律師說法:患者在就醫(yī)時,除如實向醫(yī)生陳述病情外,還應告知自己的真實身份,否則將承擔相應的法律風險。
1、冒用他人身份信息會導致門(急)診病歷手冊、診斷證明、醫(yī)學檢查報告和支付單上記錄的患者身份信息與實際患者脫節(jié)。如發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機構將無法直接確定實際醫(yī)療人員的治療行為,使用他人信息的患者將無法直接證明上述醫(yī)療行為是否與患者的損失有因果關系。
2、不能通過相關診斷證明直接識別殘疾人、工傷等。長寧區(qū)優(yōu)秀律師在這種情況下,吳冒用他人身份,導致他后來申請工傷鑒定,由于醫(yī)療證明登記錯誤,身份信息與醫(yī)療信息不一致,不能直接認定為殘疾或工傷。此外,醫(yī)院的診斷證明和病歷是根據(jù)當時患者的病理和生理狀況進行客觀反映的記錄。病歷的書寫和修改有嚴格的法律規(guī)定,已經(jīng)制作的病歷不能輕易修改。
3、冒用他人身份信息騙取保險的,應當承擔相應的責任?!吨腥A人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財產(chǎn)數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。《全國人民代表大會常務委員會關于《中華人民共和國刑法》>第二百六十六條的解釋》規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,依法給予行政處罰?!吨腥A人民共和國保險法》第十七十四條規(guī)定,被保險人或者受益人騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金不構成犯罪的,依法給予行政處罰。因此,故意使用被保險人的身份信息,故意騙取保險金的,可以追究行政責任或者刑事責任。
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