案情經(jīng)過：2014年7月3日19時許，朱某駕駛小型車沿靜?？h團(tuán)泊村從西向北左轉(zhuǎn)，與楊某騎的電動自行車相撞，造成雙方車輛損壞，楊某受傷。交警部門認(rèn)定：朱某負(fù)全部責(zé)任，楊某不負(fù)責(zé)任。

　　楊某的早期損失由天津市靜海區(qū)人民法院（2015）第1065號民事判決書判決。朱某和保險公司賠償了楊某的殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)和護(hù)理依賴費(fèi)、精神損害撫慰費(fèi)、醫(yī)療輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)。其中，楊某的護(hù)理依賴是天津醫(yī)科大學(xué)司法醫(yī)學(xué)中心2015年9月6日出具的鑒定結(jié)論，確定為大部分護(hù)理依賴。因此，朱某的賠償期限為3年，至2018年12月2日。

　　楊某向一審法院起訴：被告朱某賠償醫(yī)藥費(fèi)16695.94元，護(hù)理費(fèi)359184元（2018年12月2日起，期限8年）共計375879.94元。
 

　　法院裁判：天津市靜海區(qū)人民法院人民法院認(rèn)為：1.如何確定楊主張的護(hù)理費(fèi)用。楊主張，自2018年12月2日起，護(hù)理費(fèi)有（2015）靜民初字第1065號判決，應(yīng)予支持。朱主張楊病情經(jīng)過三年康復(fù)好轉(zhuǎn)，不同意繼續(xù)支付護(hù)理費(fèi)，并在一審訴訟中申請委托合格的鑒定機(jī)構(gòu)對楊病情恢復(fù)及是否需要繼續(xù)護(hù)理進(jìn)行鑒定。一審法院委托天津明正司法鑒定中心鑒定后，鑒定中心要求楊提供近期治療醫(yī)院出具的檢查病歷。朱不認(rèn)可楊最近的醫(yī)院檢查病歷，主張鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)委托指定醫(yī)院檢查楊的傷情恢復(fù)情況。鑒定機(jī)構(gòu)因治療檢查材料不完整，退回鑒定申請，未出具鑒定結(jié)論。朱主張楊的傷情已經(jīng)恢復(fù)，沒有相關(guān)的鑒定結(jié)論得到證實，屬于證據(jù)，不能承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。根據(jù)楊某的殘疾程度和年齡，楊某主張的后續(xù)護(hù)理費(fèi)用將酌情支持3年（自2021年12月2日起）。根據(jù)天津市居民服務(wù)業(yè)每年44898元的標(biāo)準(zhǔn)，大部分護(hù)理費(fèi)用按80%的比例計算，并賠償10775.2元。護(hù)理依賴期屆滿后，楊某可根據(jù)自身健康情況另行主張權(quán)利。2.如何確定楊某主張的醫(yī)療費(fèi)用。楊某的殘疾已經(jīng)司法鑒定程序鑒定為治療結(jié)束。朱某已賠償其殘疾醫(yī)療費(fèi)用等損失，楊某后續(xù)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)自行承擔(dān)。因此，作出（2019）金0118民初983號民事判決：朱某賠償楊某護(hù)理依賴費(fèi)，共計10775.2元。

　　一審判決作出后，楊某不服，提起上訴，要求撤銷一審判決，依法改變判決，支持其全部訴訟請求。原因如下：交通事故造成楊某頭腦損傷，導(dǎo)致楊某經(jīng)常發(fā)作癲癇和尿失禁。醫(yī)療費(fèi)用是楊某治療癲癇和尿失禁的藥物，是必要的。合理的醫(yī)療費(fèi)用。
 

　　天津市第二中級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為:1。本案爭議的焦點是楊主張的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)支持16695.94元。本案交通事故發(fā)生在2014年7月，距今已達(dá)5年。2014年11月，楊某某就醫(yī)療費(fèi)用提起民事訴訟后來，楊某某就醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金、鑒定費(fèi)等損失主張賠償。在本案審理中，楊某向一審法院提出了顱腦損傷、顱骨缺失、護(hù)理依賴的司法鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)對上述鑒定事項作出了殘疾等級相應(yīng)的鑒定結(jié)論。楊某某提出鑒定申請，主張殘疾賠償應(yīng)視為其治療終結(jié)。上海交通賠償律師本案中，一審法院對楊某某醫(yī)療費(fèi)用不予支持。故作出(2019)津02民終8189號民事判決:駁回上訴，維持原判。楊某某提出鑒定申請，主張殘疾賠償應(yīng)視為其治療終結(jié)。本案中，一審法院不支持楊某某醫(yī)療費(fèi)的請求不當(dāng)。因此(2019)津019)津02民終8189號民事判決定:駁回上訴，維持原判。

　　二審判決作出后，楊某俊不服，申請再審。

　　天津市高級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：1.本案爭議的焦點是楊某的醫(yī)療費(fèi)用鑒定。本案交通事故發(fā)生于2014年7月，距今已有6年。在天津市靜海區(qū)人民法院（2015）靜民初字第1065號民事案件中，楊某向一審法院申請顱腦損傷、顱骨缺失、護(hù)理依賴等司法鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)對上述鑒定事項作出了相應(yīng)的傷殘等級鑒定結(jié)論。楊某提出鑒定申請并主張殘疾賠償金，視為治療結(jié)束。因此，楊某在治療結(jié)束后，繼續(xù)主張醫(yī)療費(fèi)用損失，缺乏事實和法律依據(jù)。因此，原審法院不支持楊某的醫(yī)療費(fèi)用，這并非不恰當(dāng)。因此，作出（2020）金民申723號民事裁定：駁回楊某的再審申請。
 

　　律師普法

　　在交通事故責(zé)任糾紛案件中，賠償權(quán)利人能否同時獲得殘疾賠償金和后續(xù)治療費(fèi)。

　　賠償權(quán)利人能否同時獲得殘疾賠償金與后續(xù)治療費(fèi)用的賠償，需要考慮殘疾賠償金與后續(xù)治療費(fèi)用的關(guān)系。關(guān)鍵是后續(xù)治療是否會影響殘疾等級的識別。

　　殘疾賠償是用來賠償受害人因殘疾而喪失或減少勞動能力而遭受的財產(chǎn)損失。因此，殘疾賠償?shù)男再|(zhì)不是對受害人遭受的精神損害的賠償，而是對受害人應(yīng)得而未得到的收入的賠償。其性質(zhì)是財產(chǎn)損害賠償。因此，如果后續(xù)治療對賠償權(quán)利人的勞動能力產(chǎn)生影響，可能會導(dǎo)致殘疾鑒定等級的變化，進(jìn)而影響殘疾賠償?shù)恼J(rèn)定。如果殘疾鑒定后的后續(xù)治療對賠償權(quán)利人勞動能力喪失沒有影響，后續(xù)治療只是為了控制。如果需要穩(wěn)定傷情或進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)根據(jù)之前的殘疾鑒定等級確定殘疾賠償和后續(xù)治療費(fèi)。如果殘疾鑒定后的后續(xù)治療影響了賠償權(quán)利人勞動能力的喪失，后續(xù)治療使賠償權(quán)利人的勞動能力得到一定程度的恢復(fù)，重新進(jìn)行的殘疾鑒定結(jié)論也不同于之前的鑒定結(jié)論。在這種情況下，殘疾賠償金應(yīng)根據(jù)后一個殘疾鑒定水平確定，并與后續(xù)治療費(fèi)用一起賠償。

　　上海交通賠償律師講事實上，在之前的訴訟中，賠償權(quán)利人已經(jīng)進(jìn)行了殘疾等級鑒定，并獲得了相應(yīng)的殘疾賠償，然后對后續(xù)的治療費(fèi)用另行提起了訴訟。后續(xù)治療在一定程度上恢復(fù)了賠償權(quán)利人的勞動能力，但由于之前的訴訟已經(jīng)處理了殘疾賠償，因此在后續(xù)治療費(fèi)用的訴訟中重新鑒定殘疾等級是不可行的。此時，后續(xù)治療費(fèi)用是否應(yīng)得到支持，還需要考慮后續(xù)治療費(fèi)用的必要性和合理性。

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