上海工傷律師咨詢工傷發(fā)生后買保險來得及嗎
基本事實:單儒飛是甲公司員工,簽訂了《勞動合同》(勞務派遣)。甲公司派單儒飛到北京市延慶區(qū)政府服務管理局從事消防中控員工作。2019年5月15日7時許,單儒飛在中控室交接工作時突然暈倒,搶救無效后死亡。根據(jù)居民死亡醫(yī)學證明(推斷),單儒飛猝死,死亡時間為2019年5月15日9時16分。2019年5月15日9時31分,英偉達公司從網(wǎng)上為單儒飛申請社保增員(五險同增)。
人力資源和社會保障局作出《工傷認定決定》(以下簡稱工傷認定決定),認為單同志的事故傷害符合《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項的規(guī)定,屬于工傷認定范圍,視為工傷。
英偉達公司申請支付單的工傷待遇,社會保障中心未批準支付。甲公司提起訴訟,要求延慶社會保障中心履行職責,按照工傷賠償標準支付單的工傷待遇,包括喪葬補貼和一次性死亡補貼,延慶社會保障中心承擔訴訟費。
一審法院認為:本案爭議的焦點在于延慶區(qū)社保中心是否不履行法定職責,各方意見不一。
上海工傷律師咨詢根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條的規(guī)定,用人單位職工應當參加工傷保險而不參加工傷保險的,用人單位應當按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并繳納工傷保險費后,工傷保險基金和用人單位應當按照本條例的規(guī)定支付新的費用。根據(jù)《人力資源和社會保障部關(guān)于實施工傷保險條例若干問題的意見(二)》第三條,《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的新費用是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生的費用,根據(jù)不同情況處理:。。(2)因工死亡的,應當在參加保險后支付新的合格親屬撫恤金。
本案中,單儒飛工傷時,英偉達公司尚未為其辦理社保增員和繳納社會保險。相關(guān)社保增員手續(xù)和社保費用是單儒飛工傷后辦理和繳納的。因此,延慶區(qū)社保中心認為,原告申請核準支付一次性死亡補助金和喪葬補助金不符合上述規(guī)定并作出拒絕支付的答復是不合適的。此外,由于英偉達公司未提交申請等書面申請材料,延慶區(qū)社保中心作出口頭答復也沒有錯。
綜上所述,該判決駁回了英偉達公司的訴訟請求。
英偉達公司拒絕接受一審判決,提出上訴,主要上訴理由略為:
1、一審法院適用法律錯誤的,應當予以撤銷。2019年5月10日,上訴人與單儒飛簽訂勞動合同,單儒飛于同年5月15日正式上崗。同日,上訴人為單儒飛辦理了社保增員手續(xù)。上訴人已在《社會保險法》第五十八條第一款規(guī)定的期限內(nèi)辦理工傷保險手續(xù),完全合法,不屬于《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的用人單位?!豆kU條例》第六十二條不適用于本案。同樣,《人力資源和社會保障部關(guān)于實施工傷保險條例若干問題的意見(二)》第三條也不適用于本案,法院應當審查本意見的合法性。
第二,上訴人在為單辦理社保增員的過程中沒有過錯,也沒有惡意騙取保險待遇的主觀意圖。司法、行政機關(guān)應當保護守法者的權(quán)益,符合分散守法用人單位工傷風險的價值取向和意義。在這種情況下,建立社會保險關(guān)系的時間不應以支付時間為準,而應以就業(yè)時間為準。單的工傷時間是社會保險的空窗期,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當批準支付。
二審法院認為:
根據(jù)《工傷保險條例》第一條,建立工傷保險制度的目的是確保因工作而遭受事故傷害或職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險。為實現(xiàn)上述目的,用人單位有法定義務參加工傷保險,為本單位職工繳納工傷保險費。工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金組成。用人單位為職工參加工傷保險并繳納工傷保險費,職工在繳費期間發(fā)生工傷事故的,是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付工傷保險待遇的前提。用人單位未參加工傷保險的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以拒絕支付工傷保險待遇。
本案中,根據(jù)法院查明的事實,上訴人未辦理工傷保險手續(xù)險手續(xù)并支付工傷保險費,單認為工傷屬于工傷事故前的工傷保險,延慶區(qū)社會保障中心沒有義務支付工傷費用。因此,上訴人要求延慶區(qū)社會保障中心批準支付單的一次性死亡補貼和喪葬補貼,缺乏事實基礎和法律依據(jù)。延慶區(qū)社會保障中心不批準單的一次性死亡補貼和喪葬補貼。
上海工傷律師咨詢綜上所述,一審法院駁回上訴人的訴訟請求是正確的,法院應當維持。上訴人的上訴理由不能成立,法院不支持上訴請求。判決如下:駁回上訴,維持一審判決。英偉達公司拒絕接受,提出再審。
高院認為:
根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第三款的規(guī)定,用人單位參加工傷保險并繳納應當繳納的工傷保險費。滯納金后,工傷保險基金和用人單位應當按照本條例的規(guī)定支付新的費用。在本案中,本案的證據(jù)可以證明,單儒飛死亡時,英偉達公司尚未辦理工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費。本案中,延慶區(qū)社保中心支付的工傷保險待遇不屬于上述規(guī)定所述的新費用范圍。因此,最終法院駁回英偉達公司的訴訟請求并無不當。英偉達公司再審理由缺乏事實依據(jù),法院不予支持。
綜上所述,裁定如下:駁回公司再審申請。
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