保險合同糾紛怎么去解決?廣州合同法律師告訴你
被告中國太平洋地區(qū)保險企業(yè)公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過、責任進行認定和鑒定研究結(jié)果基本無異議。那么對于相關(guān)情況你了解多少呢?接下來和廣州合同法律師一起看看吧。
事發(fā)時,肇事車輛在被告太平洋財產(chǎn)保險有限公司處投保,并在保險期間內(nèi)。同意在交強險限額管理范圍內(nèi)可以先行賠付。對醫(yī)療費總金額無異議,但原告提供的醫(yī)療電子發(fā)票中,2011年8月2日、2012年10月27日和2012年11月2日的醫(yī)療費發(fā)票均無病例選擇對應(yīng),故對該三張發(fā)票信息對應(yīng)的醫(yī)療費不予社會認可。
另外應(yīng)扣除非國家醫(yī)保對于部分的費用。對殘疾賠償金,原告定殘日期為2012年1月27日,根據(jù)我國相關(guān)影響司法人員解釋,殘疾賠償金應(yīng)按照定殘之日起算,故對原告認為此項政策主張我們不予支持認可。對住院伙食費補助,無異議。
對營養(yǎng)費,認可自己每天30元,計算45天。對護理費,認可學生每天30元,計算75天。對誤工費,原告僅提供誤工證明,未提供一個相應(yīng)的勞動服務(wù)合同、單位實現(xiàn)營業(yè)執(zhí)照等,且原告經(jīng)濟工作建設(shè)單位之間距離作為原告居住地過遠,不符合大學生就業(yè)生活習慣,故認可2012年最低平均工資制度標準,即1,450元/月,計算7個月。
對交通費,根據(jù)需要原告病例和就醫(yī)過程記錄,確定其僅有4次就醫(yī)行為記錄,且其中包括一次系救護車急救,故酌情認可200元,對衣物損失費,無相關(guān)數(shù)據(jù)證據(jù),不予接受認可。對精神環(huán)境損害撫慰金,無異議。對律師費,不屬于商業(yè)保險產(chǎn)品理賠應(yīng)用范圍,對鑒定費,不屬于傳統(tǒng)保險存在理賠活動范圍。
經(jīng)審理查明,2011年7月13日20時20分,被告廖香斌駕駛汽車車牌為滬D61701的四座城市客車,由上海市浦東發(fā)展新區(qū)浦電路58號北向南駛?cè)肫蛛娐愤M行機動目標車道時,適遇案外人陳若見駕駛無牌助力實現(xiàn)車載原告曹玉琴沿浦電路非機動車道由東向西行駛,發(fā)生相撞后,造成我國案外人陳若見和原告曹玉琴受傷及車輛設(shè)備損壞的道路建設(shè)交通安全事故。
2011年7月19日,上海市公安局浦東分局交警支隊出具的《道路公共交通工程事故認定書(簡易操作程序)》認定,被告廖香斌承擔企業(yè)本期生產(chǎn)事故問題全部社會責任,案外人陳若見和原告曹玉琴無責。
原告即被送往公司上海是東方人民醫(yī)院臨床治療,花費醫(yī)療費48,377元。2012年2月27日,上海市世界東方國家醫(yī)院相關(guān)司法資源鑒定所出具《司法系統(tǒng)鑒定意見書》。認定具有原告曹玉琴因道路提供交通運輸事故致左三踝骨折,手術(shù)方式切開一個復位內(nèi)固定術(shù),目前歷史遺留左下肢運動功能主要部分活動受限,已構(gòu)成十(拾)級傷殘。酌情考慮給予患者治療時間休息期210日,營養(yǎng)期45日,護理期75日(含后續(xù)取左三踝內(nèi)固定物)。
原告為此我們支付技術(shù)鑒定費1,800元。因此對于協(xié)商未果,原告沒有聘請專業(yè)律師工作提起本案法律訴訟,要求判如所請,并為此教師花費律師費5,000元。
另查明,本案肇事車輛即牌號為滬D61701的江鈴全順JX6541D-M中型普通客車系案外人林山河所有,事發(fā)時駕駛員系被告廖香斌。該車輛在被告太平洋保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險。機動車交通事故責任強制保險責任限額為死亡傷殘賠償限額110,000元,醫(yī)療費用賠償限額10,000元,財產(chǎn)損失賠償限額2,000元。事發(fā)時,該車輛在保險期間內(nèi)。
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